القدم السكرية ...الوقاية: ضبط السكر والتثقيف الصحي
القدم السكرية ...الوقاية: ضبط السكر والتثقيف الصحي
في خلال معايشتنا للمجتمع الخليجي بشك خاص خلال اكثر من عقد من الزمن تبدت لنا بعض ملامح الحياة العصرية التي يعيشها المقيميون وابناء البلد ،نتيجة للثراء الكبير والاتكال على الاطعمة المشبعة بالدهون والبرتينات والتي يصادف جلها في الفواكه والخضروات واللحوم ، نجد ان هناك امراضا" كثيرا" قد انتشرت وبنسبة اكثر في المجتمع الخليجي واغلب الظن ان دولة الامارات تحتل المرتبة الاولى بنسبة الاصابة المرتفعة بالسكري .
تعدّ القدم السكرية من المشكلات الطبية المعقدة، والتي تشغل اهتمام الأطباء الباحثين من مختلف الاختصاصات. فالإصابة بداء السكري تؤدي إلى اعتلال وعائي - عصبي،
وإن تداخل هذين الاختلاطين يسبب مجموعة واسعة من المظاهر السريرية التي تتضمن: تشوهات الأظافر وآفات جلدية وقرحات القدم بالإضافة إلى تغيرات تحدث في العضلات والعظام تؤدي أيضاً إلى تشوهات الأقدام ، ومع تقدم المرض يتدرج نقص الحس مما يسهل حدوث الرضوض والتي ينتج عنها تشكل قرحات تختلط غالباً بالإنتان لتتحول الى غانغرين تهدد الحياة وتكون سبباً للبتر.
يعاني أكثر من 135مليون شخص في العالم من الداء السكري ،عند الكثير منهم قرحات قدم سكرية ، تقود في معظم الأحيان إلى بتور مختلفة (اصبع ، قدم ، ساق ...)، حيث يتعرض للبتر سنويا 600 مريض من كل 100.000 مريض سكري.
يحدث بتر الأطراف عند المرضى السكريين أكثر ب15 مرة من المرضى غيرالسكريين. وإن بتر أحد الأطراف لا ينهى المشكلة، فهو يحمل نسبة عالية جدا لبتر الطرف الآخر مع نسبة وفيات عالية.
على الرغم من تقدم الأبحاث العلمية في مجال الداء السكري ، لم نتمكن حتى الآن من تجنب الاعتلال الوعائي- العصبي المحيطي و الذي يفاقم مشكلات القدم السكرية ، حيث إن 14 % من مجمل المرضى السكريين تظهر لديهم قرحات ناتجة بشكل أساسي عن رضوض متكررة للأقدام ناقصة الحس.
القدم السكرية : هي مجمل التغيرات والاضطرابات التي تصيب القدم خلال مراحل الداء السكري ،وهي مشكلات يمكن الوقاية منها بضبط السكروالتثقيف الصحي الجيد.
القدم أعجوبة ميكانيكية، تتألف من: 26 عظماً، 29 مفصلاً، 42 عضلة وحزمة وعائية عصبية أمامية وأخرى خلفية، كل ذلك محاط بجلد رقيق ومشعر في ظهر القدم وسميكا خاليا من الشعر في أخمص القدم مرتبط بثبات باللفافة العميقة بعدد كبير من الشرائط الليفية.
وظيفة القدم
تحمل وزن الجسم.
تشكل رافعة تساعد في المشي والجري.
يتكيف شكلها حسب شكل السطوح وتعمل كنابض مرن في امتصاص الصدمات كما يحدث أثناء القفز.
- تتعرض لضغط مستمر يعادل 68كغ/إنش.(172.72 كغ/سم).
- أخمص القدم هو أكثر الأماكن عرضة للضغوط مع كل خطوة.
إن ضغط وزن الجسم يكون أعظمياً على الجلد عند رؤوس السلاميات مما يزيد تكون الكالو (Callus) ثم تتجمع السوائل تحت الكالو يتبعها التهاب يؤدي إلى خراج صغير، يمتلئ بالبلازما والدم ويكبر حتى يفتح الجلد تلقائيا لتكوين قرحة وقد يحدث التهاب ميكروبي ، قد يمتد إلى الأوتار والأنسجة العميقة ويهدد القدم. وان ارتفاع مستوى السكر فى الأنسجة يؤدي إلى ضعف نشاط وحركة الكريات البيضاء المسؤولة عن مهاجمة البكتريا وقتلها كما أن الخلايا المكونة للكولاجين تفشل في تكوينه عند ارتفاع السكر مما يضعف المناعة .
أهم أعراض القدم السكرية: الشعور بالاحتراق أو التجمد أوما يشبه ضرب الرماح أو الصعق بتيار كهربائي.
العناية بالقدم
يجب نشر الوعي الصحي اللازم في المدارس والمستشفيات وعلى كل مريض سكري أن يعي ويهتم بحالته الصحية ومرضه ويتابع ما ينشر في وسائل الإعلام والذي يتلخص بالنصائح التالية:
اغسلوا قدميك كل يوم بالماء الفاتر والصابون .
جفّف قدميك جيدًا خصوصا بين الأصابع و برفق ولا تفركها واستعمل لذلك منشفة جافة وناعمة.
حافظ على جلد قدميك ناعمًا بتدليكها بمستحضر دهني، خصوصًا في منطقة الكعبين وإذا تشقق الجلد فراجع طبيبك.
جفف قدميك ببودرة قبل ارتداء الأحذية أو الجوارب.
افحص قدميك كلّ يوم واستخدم مرآة للنظر إلى الوجه السفلي لهم ، واستشر الطبيب إذا أحسست باحمرار أو ورم أو ألم، أو خدر أو وخّز في أيّ جزء من القدمين.
لا تعالج أية تغيرات في جلد القدم دون استشارة طبيبك أولاً.
قص أظافر قدميك باستقامة مباشرة لتجنّب الأظافر الملتحمة بالجلد، ومن المفيد نقع الأظافر في الماء الدافئ لتليينها قبل قصها.
لا تعرض قدميك للسخونة أو البرودة الشديدتين ، فوضع القدمين بالقرب من مدفأة أو نار في أوقات الشتاء يعرضها لمضاعفات خطيرة دون أن تشعر.
لا تمش حافيًا.
اختر الأحذية والجوارب المناسبة.
لا تلبس الأحذية دون جوارب.
لا تلبس صنادل أو أحذية مفتوحة من جهة الأصابع.
تجنّب الأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية ذات الأصابع المدببة أو محددة الأصابع.
لا تلبس الجوارب المطاطية الممتدة أو جوارب النايلون، أو ذات الرباط المطاطي في قمتها أو التي بها تطريزات داخلية.
لا تلبس الأحذية الضيّقة التي قد ترض القدم، وإذا سببت مقاسات الأحذية مشكلات بالنسبة لقدمك فقم بتفصيل حذاء يناسب مقاسك.
استشر الطبيب قبل شراء الأحذية.
اشتر حذاءك الجديد في نهاية اليوم حيث تكون أقدامك متورّمة قليلاً، فإذا كان الحذاء مريحًا وأقدامك متورمة فسيريحك طوال اليوم.
ارتد الأحذية الجديدة تدريجيًا وذلك بعدم ارتداء الحذاء أكثر من ساعة يوميًّا ولعدة أيام.
غيّر الحذاء والجوارب يوميًّا وذلك بالتبديل في زوجين من الأحذية.
ألق نظرة على حذائك يوميًا ونظفه من الحصى أو البطانات المتقطعة فهذه الأشياء يمكنها أن تحك قدميك وتسبّب بثورًا وقرحاً جلدية.
في الختام : نحن بأشد الحاجة لإنشاء مراكز متخصصة بالقدم السكرية في جميع محافظات القطر تضم جميع الاختصاصات التي ذكرناها سابقاً ،وليس اختصاصاً واحداً (اختصاصي قدم سكرية كما يحلو للبعض تزيين آرماتهم،وهو غير موجود في العالم ) ، وذلك لتلبية حاجات الأعداد الكبيرة والمتزايدة من هؤلاء المرضى الذين لا يجدون مراكز مؤهلة لعلاجهم ، إضافةً إلى أن مثل هذه المراكز تستطيع تقديم العلاج المحافظ والمناسب لمشكلات الأقدم السكرية مما يقلل نسبة حالات البتور والتي تشكل مشكلة إجتماعية كبيرة، كما وتساعد مثل هذه المراكز في إجراء مسوح دورية للمرضى الذين يحتاجون التدخل الجراحي الإسعافي، كما وتفيد أيضاً في نشر الوعي الصحي وتثقيف المرضى السكريين وزيادة خبرة الأطباء من مختلف الاختصاصات مما يوفر ظروف ملائمة للقيام بأبحاث علمية طبية جادة ، نحن بأمس الحاجة لها .
وقانا الله وإياكم من الامراض جميعها.
آخر 10 مشاركات
الإهداءات
القدم السكرية ...الوقاية: ضبط السكر والتثقيف الصحي
العرض العادي
