تصحيح الابصار بالليزر
ببساطة: تصحيح الابصار بالليزر
تعريف عام لتقنية علاج ضعف البصر بالإيكسايمر ليزر هناك الكثير من الناس الذين لا يستطيعون الرؤية بوضوح دون اللجوء إلى وسائل تساعدهم على ذلك: أولها كانت النظارات ثم استخدمت العدسات اللاصقة التي حلت بعضاً من مشاكل النظارات ، و جاءت بمشاكل جديدة نتجت عن استخدام تلك العدسات. ثم دخلت طب العيون تقنية جديدة و هي عملية تشطيب القرنية و التي ساعدت بعض المرضى على الإستغناء عن نظاراتهم أو عدساتهم اللاصقة ، و حملت معها بعض المشاكل رغم أنها أسعدت الكثيرين في وقت ما. و أخيراً أدى التطور الهائل لتقنيات الليزر إلى تطوير جهاز الإيكسايمر ليزر الذي استخدم لإعادة تشكيل سطح القرنية و تغيير قوتها الإنكسارية و الإستغناء نهائياً عن النظارات أو العدسات. [ALIGN=CENTER][TABLETEXT="width:70%;background-image:url('http://mouhassan.com/forum/backgrounds/4.gif');background-color:black;"][CELL="filter:;"][ALIGN=center]كيف تحدث الرؤية الطبيعية ؟ [/ALIGN][/CELL][/TABLETEXT][/ALIGN] لكي ترى العين الأجسام بوضوح لا بد أن تتمركز الأشعة المنعكسة من تلك الأجسام على الشبكية - منطقة البقعة الصفراء Macula من الشبكية- وهذا يتم عن طريق إنكسار أشعة الأجسام عبر القرنية وعدسة العين وتجمعها على الشبكية- و لكن يعاني بعض الأشخاص من عيوب في هذه الوظيفة الطبيعية التي تقوم بها العين مما يسبب بعض المشاكل في الرؤية مثل :
أسباب طول أو قصر النظر:
هي الحالة التي تتكون فيها صور الأجسام أمام الشبكية بدلا من أن تتكون على الشبكية نفسها مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية – وتكون الأعراض كما يلي :
هي الحالة التي تتكون فيها صور الأجسام خلف الشبكية بدلا من أن تتكون على الشبكية نفسها مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية – وتكون الأعراض كما يلي:
هي حالة من سوء الإنكسار الضوئي - والتي لا تتمركز فيها الأشعة المنعكسة من الأجسام في بؤرة (نقطة) محددة على شبكية العين – وتحدث نتيجة عدم إستواء سطح القرنية أو العدسة - وجود إنحناءات و إلتواءات- مما ينتج عنه تنوع وإختلاف في قوة الإنكسار الضوئي في العين الواحدة وتكون الأعراض كما يلي :
قصو البصر- PresByopia هو تضاؤل القدرة على الرؤية عن قرب مثلا القراءة-الخياطة، وتظهر عادة بعد سن الأربعين وتزداد حدة مع التقدم في العمر دون تأثر قوة النظر عن بعد، ويكمن السبب في التناقص في مرونة العدسة البلورية مع تقدم العمر بحيث لا تستطيع التكيف مع الرؤية عن قرب - مثلاً القراءة، وتكون الأعراض كما يلي :
إن استخدام الإيكسايمر ليزر يعتبر الطريقة شبه المثالية و الأحدث لعلاج قصر النظر و معالجة الإنحراف أو الأستغماتيزم ، كما أنه يعالج طول البصر حتى الدرجات المتوسطة ، و هو في مبدأه يعتمد على إعادة تشكيل سطح القرنية ( النحت الضوئي ) و تعديل قوتها الإنكسارية بواسطة أشعة الليزر. هذه الأشعة لا يتعدى مجال تأثيرها الطبقة السطحية من القرنية و لا تنفذ إلى داخل العين و يتراوح زمن تطبيقها من 20 - 60 ثانية و ذلك حسب درجة الضعف ، كما أنها لاتولد تأثيراً حرارياً و ليس لها تأثير مسرطن ، و هي غير مؤلمة. و العملية في مجملها مأمونة المخاطر و تتم تحت تأثير التخدير الموضعي بقطرة عينية. مزايا العملية:
تتراوح نسبة النجاح لعملية الليزك ما بين 97% إلى 85% وذلك حسب درجة قصر النظر كما هو مدون في عدة دراسات الإرشادات الخاصة بعملية الليزر والليزك: أ-إرشادات قبل الفحوصات يجب على الشخص الراغب في إجراء هذا النوع من العمليات التوقف عن لبس العدسات اللاصقة لفترة من 5 أيام إلى 7 أيام قبل الفحص، وذلك لتأثير هذه العدسات على القرنية، وربما يحتاج إلى فترة أكثر من ذلك. ب-إرشادات ما قبل العملية 1-عدم لبس العدسات حسب إرشادات الطبيب المعالج. 2-عدم استخدام الكحل والمكياج قبل العملية بفترة كافية. 3-العملية بحمد الله آمنة ولا داعي للشعور بالقلق والتوتر. ج-إرشادات في أثناء العملية 1 - الاستماع إلى إرشادات الطبيب المعالج وعدم تحريك العين في أثناء العملية. 2 -التركيز على النور المنبعث من جهاز الليزر أثناء تسليط أشعة الليزر على القرنية وهذا لا يحتاج إلى جهد كبير من الشخص. د-إرشادات ما بعد العملية 1 -استخدام القطرات حسب إرشادات الطبيب. 2-عدم فرك العين بعد العملية والاكتفاء بوضع القطرة المعطاة حسب الإرشادات. 3-عدم وضع الكحل والمكياج بالنسبة للسيدات في أثناء الفترة المحددة من قبل الطبيب المعالج. 4-مراجعة الطبيب فوراً وذلك عند الشعور بالألم بالنسبة لمريض الليزك. 5-عدم السباحة في الشهرين الأولين. 6-بالرغم من تحسن الرؤية في اليوم التالي لإجراء العملية إلا أن استقرار النظر وزوال التغبيش والزغللة عادة ما يحتاج من شهر إلى ثلاثة أشهر خطوات العملية :
http://knol.google.com/k/-/-/3gapigo...ve-surgery.jpgخطوات عملية تصحيح الابصار بالليزر المضاعفات المحتملة أثناء خطوات العملية: 1- وضع علامة على سطح القرنية- المضاعفات الممكن حدوثها هنا هي: 3- قطع القرنية بجهاز القطع الإلكتروني-المضاعفات الممكن حدوثها : قطع غير مكتمل، قطع غير منتظم، قطع القرنية بشكل دائري كامل، قطع غير موسط، قطع جزئيـ جرح الطبقة الخارجية للقرنية ـ زيادة في حبر تعليم القرنية مما يؤدي للمضايقة أثناء عملية القطع. 2- تثبيت العين بالجهاز استعداداً لقطع القرنية- المضاعفات الممكن حدوثها هي: - ظهور بقع دموية تحت الملتحمة بسبب جهاز تثبيت العين 4- رفع الجزء المقطوع من القرنية- المضاعفات الممكن حدوثها هي :جرح في طبقة القرنية الخارجية 5- تسليط أشعة الإكزيمرليزر على الطبقات الداخية للقرنية وذلك لعلاج العيوب الإنكسارية- المضاعفات الممكن حدوثها: - علاج زائد عن ما تحتاجه العملية(Overcorrection). - علاج ناقص عن ما تحتاجه العملية(Undercorrection). - حدوث اللابؤرية (استيجماتيزم). 6- إعادة الجزء المقطوع(Corneal flap) إلى وضعه الطبيعي بدون خياطة ـ المضاعفات الممكن حدوثها: - عدم استقرار الجزء المقطوع في مكانه الطبيعي - حدوث ترسبات تحت الجزء المقطوع. 7- المضاعفات الممكن حدوثها بعد العملية: ـ التهابات داخل العين. ـ ترسبات داخل القرنية. ـ التهابات داخل أنسجة القرنية (D.L.K) . ـ عدم استقرار الجزء المقطوع من القرنية في مكانه الطبيعي. ـ نمو خلايا القرنية الطلائية تحت الجزء المقطوع. ـ حدوث انثناءات وانكماش في الجزء المقطوع. ـ حدوث تغير في درجة التصحيح . 8- مضاعفات متأخرة : ـ حدوث تحدب بالقرنية أو ما يسمى بالقرنية المخروطية (Keratoconus) ماهي موانع استعمال الإيكسايمر ليزر: منها قطعي: 1- ترقق مركز القرنية. 2- كافة أشكال القرنية المخروطية. 3- أمراض الكولاجين الوعائية. و منها نسبي: 1- صغار السن (دون 18 سنة ). 2- الحوامل (حتى انتهاء فترة الحمل). 3- التهاب حواف الأجفان و التهابات الملتحمة المختلفة حتى يتم الشفاء منها بالمعالجة الدوائية. أسماء محمد مصطفى إثبات اسم المؤلّف طالبة- كلية الطب - جامعة الاسكندرية الاسكندرية -مصر عن موقع كنول |
شكرا اخي عبد الكريم على الموضوع المهم وعلى الشرح الكثير قد اوفيت الموضوع حقه جزاك الله كل خير
لكن آلا ترى معي يا اخي ان المضاعفات التي تحصل بعد العمليه هي مشكله ممكن يتحسن البصر لعده سنين لكن بعد ذلك تحصل مشاكل ومضاعفات متاخره حدوث تحدب بالقرنية أو ما يسمى بالقرنية المخروطية (Keratoconus)الى جانب المضاعفات التي تفضلت بذكرها شكرا وجزاك الله كل خير |
اشكر لك مرورك وتعقيبك على الموضوع
العمة منى |
مشكور عبد الكريم على هالموضوع الجميل ..
والعمليات طبعاً ماتصحح النظر تماماً يعني مثلا نظرك يكون -4 يصبح بعد الليزك -1 او -75 ... والكونتاك لينس ... الان طوروها بشكل كبير واصبح منها مايسمى مويست (اليوميه ) وهذي افضل وبشكل كبير من العدسات الاسبوعيه والشهرية والسنويه .. لان يتم تغيرها بأستمرار ولاتسبب اي حساسيه للعين حيث ان استخدامها مره واحده فقط .. وهي الان مطروحه بالسوق وبشكل مطور اكثر من السابقه .. حيث تحتوي هذه العدسات (1-day) على نسبة اعلى من الكريم والمرطبات ومسامات اكثر بحيث تتيح عملية التنفس للعين بشكل اكبر .. وانا بصراحه اعتقد استخدامها افضل من عملية الليزك والنظارة الطبيه .. ويوجد منها مايخدم القريب (+) والبعيد(-) .... كل الشكر لك عبد الكريم .. |
شكرآ عبد الكريم على المعلومات
وجزاك الله خير |
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة دربآسي http://mouhassan.com/forum/images/buttons/viewpost.gif مشكور عبد الكريم على هالموضوع الجميل .. والعمليات طبعاً ماتصحح النظر تماماً يعني مثلا نظرك يكون -4 يصبح بعد الليزك -1 او -75 ... والكونتاك لينس ... الان طوروها بشكل كبير واصبح منها مايسمى مويست (اليوميه ) وهذي افضل وبشكل كبير من العدسات الاسبوعيه والشهرية والسنويه .. لان يتم تغيرها بأستمرار ولاتسبب اي حساسيه للعين حيث ان استخدامها مره واحده فقط .. وهي الان مطروحه بالسوق وبشكل مطور اكثر من السابقه .. حيث تحتوي هذه العدسات (1-day) على نسبة اعلى من الكريم والمرطبات ومسامات اكثر بحيث تتيح عملية التنفس للعين بشكل اكبر .. وانا بصراحه اعتقد استخدامها افضل من عملية الليزك والنظارة الطبيه .. ويوجد منها مايخدم القريب (+) والبعيد(-) .... كل الشكر لك عبد الكريم .. هلا بيك درباسي اشكرك على المرور |
الساعة الآن 11:59 AM. |
Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. , Designed & TranZ By
Almuhajir